tags: 病机 正邪
pages: 150 151 虚实错杂，指在疾病过程中，正虚和邪盛实同时存在的病机变化。临床上由于邪气亢盛，或疾病失治、误治，以致病邪久留，损伤人体正气；或因体虚受邪，正气无力祛邪外出；或本已正虚，又兼内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物凝结阻滞，都可形成正虚邪实的虚实错杂病变。虚实错杂又有虚中夹实和实中夹虚两种情况。
指以正虚为主，又兼有实邪为患结滞的病机变化。如脾虚湿滞证，由于脾气不足，脾阳不振，运化无权，而致湿邪内生，阻滞中焦，临床上既有脾气虚弱的神疲肢倦，食欲不振，食后腹胀，大便不实等表现；又兼见湿滞病变所致的口黏，脘痞，舌苔厚腻等症状。多由脾气虚损，健运失职，致使水湿停聚，泛溢于肌肤，既有脾气虚表现又有水肿症状。
指以邪实为主，又兼有正气虚损的病机变化。如在外感热病发展过程中，由于热邪伤津耗气，可形成邪热炽盛、气津两伤的病证，实热兼阴虚津亏证，其表现既有高热气粗，心烦不安，面红目赤，尿赤便秘，苔黄，脉数等实热见症，又兼见口渴引饮，气短心悸，舌燥少津等津亏气虚之症。
由于病邪所在部位以及正气亏损的程度不同，在虚实错杂变化中，尚有表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚之别，病机分析时又当详辨。